12 kwietnia OPERACJA PILNE

EDIT: Poniżej kopia opisu zabiegu (niestety, nie da się tutaj umieścić pliku dokumentacji, którą chciałabym przedstawić Szanownym Darczyńcom).

12/04/2023 13:39: BADANIE
OPIS WYWIADU
Wodogłowie wysokociśnieniowe.
Wskazanie do implantacji drenu komorowo-otrzewnowego.
OPIS BADANIA
Zabieg VPS odbarczenia kory mózgowej, dren komorowo-otrzewnowy.
Dostęp przez kość skroniowa prawą
skalpel 10
odpreparowanie umięśnienia mimicznego, następnie mm żwacza.
Skórne naczynia żylne i tętnicze bez zaburzeń koagulacji, nie stwierdzono opóźnionego krzepnięcia. Naczynia mięśniowe koagulacja diatermia.
Odpreparowanie mięśni raspator Williger oraz raspator Freer, elektrokoagulacja naczyń krwionośnych, krwawienie umiarkowane, bez zmian patologicznych.
Uformowanie loży na implant drenowy w kości skroniowej prawej.
Otwarcie łuski kości skroniowej - frez różyczka i diamentowy, szer ok 7mm, wys ok 7mm
płukanie, irygacja urobku kostnego, wykonanie otworu w zakresie bruzdy korowej płata skroniowego, Implantacja gniazda implantu, wykonanie kanału na przewód komorowo-otrzewnowy,
Miethke. miniNAV Shunt System, opening pressure 5cm H2O.
Zaimplantowanie drenu, odprowadzenie po prawej stronie ciała do jamy otrzewnej.
Rewizja loży po zakotwiczeniu implantu - nie stwierdzono krwawienia, drożność implantu potwierdzono przez przepływ wodno-jasnego płynu mózgowo-rdzeniowego.
Zabezpieczenie ubytku mięśniami skroniowymi, następnie warstwą mm mimicznych, powięź, powłoka wspólna. zamknięcie rany 3 piętra Monosyn 3-0, monofilament wchłanialny
Zamknięcie skóry Monosyn 3-0 monofilament wchłanialny śródskórnie.
Przeprowadzono kontrolne badanie tomografii komputerowej pozabiegowo. Potwierdzenie prawidłowego umiejscowienia systemu drenażowego w zakresie komory mózgu oraz jamy otrzewnej brzusznej.
Zalecenia pozabiegowe:
- ścisłe ograniczenie ruchu przez 3-4 dni,
- regularna kontrola oddawania moczu (2-3x dziennie) oraz kału 1xdz - phenoleptil 25mg 1/4 tabletki na stałe*
- leki p. bólowe, p. obrzękowe - wg. zaleceń anestezjologicznych.
* Phenoleptil - przez pierwsze 1-2 tygodnie pacjent może być bardziej ospały, mogą plątać mu się nogi, może być niezborny, może więcej pić, jeść i oddawać moczu. Proszę nie modyfikować ani nie przerywać samodzielnie leczenia, ponieważ może to doprowadzić do nasilenia się napadów padaczkowych. Proszę kontrolować masę ciała, bowiem przybranie na masie może doprowadzić do obniżenia dawki leku przypadającej na kilogram masy ciała, a w konsekwencji zmniejszenia skuteczności terapii. Kontrolne badanie poziomu fenobarbitalu w surowicy należy przeprowadzić po upływie 2-3 tygodni od wdrożenia leku. Fenobarbital może spowodować obniżenie poziomu TT4 oraz fT4, jak również wzrost poziomu ALP - jest to normalny efekt uboczny terapii i nie powinien wzbudzać niepokoju. Kontrolne badanie krwi (morfologia + biochemia,) należy wykonywać regularnie co 3-6 miesięcy wczasie terapii fenobarbitalem; poinformowano o rzadkich efektach ubocznych leku (supresja szpiku kostnego, zmiany skórne, ostre uszkodzenie wątroby);
ZABIEGI
Zabieg VPS - implant komorowo-otrzewnowy
Zarejestrował: Dr hab. diplECVN Marcin Wrzosek

Kotek Lesio - przygarnięta znajda z licznymi problemami zdrowotnymi. Najpoważniejszym z nich jest wodogłowie. Po dwóch miesiącach na sterydach i pierwszym ataku padaczki neurolożka stwierdziła, że to ostatni moment na operację, która może powstrzymać rozwój choroby. Mamy już termin - 12 kwietnia, zostało mało czasu. Lesio jest bardzo dzielnym, żywotnym kotkiem, ciekawym świata, wszystko go interesuje. 

Miał spędzić u mnie 3 dni podczas Świąt BN, ale potem nigdzie nie było dla niego miejsca, więc został. To mój pierwszy zwierzak, nieplanowany. 

Początki były trudne. Kotek nie miał orientacji w przestrzeni, obijał się o sprzęty, nie trafiał pyszczkiem do miski, ale najgorzej było z kuwetą. Załatwiał się wszędzie, nawet do tapczanu i to na grubo. Wielokrotnie się załamywałam, całe mieszkanie śmierdziało.

Uczyłam się, co mogę dla niego zrobić, żeby czuł się lepiej, a on stopniowo oswajał przestrzeń i przestawał się bać. Sporo przeszliśmy w tak krótkim czasie. Wyleczyliśmy chore oko (została lekka zaćma) i toksoplazmozę, pozbyliśmy się czarnego paskudztwa z uszu i giardii z brzuszka. Przeszliśmy wiele badań, najważniejsze z nich - RMI - wykazało wodogłowie.

Lesio ma 9 miesięcy, biega, skacze (na miękkim dywanie), poluje i cieszy się życiem. Od dwóch miesięcy przyjmuje lek sterydowy prednicortone - 5 mg dwa razy dziennie, to duża dawka. Weterynarze ostrzegają, że wątroba, trzustka i inne organy mogą nie wytrzymać. Po ataku padaczki doszły jeszcze leki przeciwpadaczkowe. Musiałam też kupić wlewki, które mam podawać podczas kolejnych ataków, myślę o tym z przerażeniem… On jeszcze nie wrócił do formy sprzed ataku, to straszne!

Kilkugodzinna operacja, tzw. shunt, spowoduje odprowadzanie wody uciskającej mózg z główki do brzuszka. Jedyną osobą w Polsce, która potrafi ją przeprowadzić jest profesor Marcin Wrzosek. Musimy pojechać do Wrocławia, do Neuro Team.

Dotychczasowe leczenie Lesia nie było tanie, ale cena operacji mnie przerasta. Jestem skromną nauczycielką z Krakowa, nie napiszę ile moich pensji musiałabym przeznaczyć. 

Bardzo proszę o pomoc. Będę dozgonnie wdzięczna za każdą złotówkę oraz przesyłanie zrzutki dalej. Im więcej osób to przeczyta, tym większe są szanse na w miarę szczęśliwe życie Lesia.

12 kwietnia jest za chwilę!