Diagnostyka i leczenie nowotworu raka piersi

Rak piersi to najczęstszy nowotwór złośliwy. Sprawdź, jak wykryć guz, jak wygląda leczenie raka piersi, w tym chemioterapia i leczenie systemowe.

Rak piersi u kobiet jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym - każdego roku diagnozuje się go u około 25 tysięcy Polek. Wczesne rozpoznania raka piersi, szybkie wdrożenie leczenia i wsparcie społeczne to klucz do zatrzymania rozwoju raka piersi i wyzdrowienia. W tym artykule przedstawiamy najważniejsze informacje: co robić, jak wykryć guza w piersi, jakie są objawy i metody leczenia, gdzie szukać pomocy i jak zbierać środki na wsparcie poprzez Pomagam.pl.

Objawy i profilaktyka raka piersi

Wczesne wykrycia raka znacząco zmniejsza ryzyko raka piersi w stadium zaawansowanym. Warto regularnie wykonywać USG piersi, a po 50. roku życia - mammografię w ramach programu profilaktyki raka piersi. Profilaktyka raka piersi obejmuje też zdrową dietę, unikanie alkoholu, aktywność fizyczną i kontrolę masy ciała – wszystko to zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi.

Rak piersi może wystąpić w różnej postaci, w tym jako rak zapalny, potrójnie ujemny rak piersi, HER2-dodatni rak piersi czy przerzutowy rak piersi. Najczęstsze objawy to:

1. guzek w piersi lub zgrubienie,
2. zmiany w wyglądzie skóry piersi,
3. zmiany w piersi takie jak wciągnięcie brodawki, wydzielina czy asymetria,
4. powiększenie pachowych węzłów chłonnych.

Czynniki ryzyka i profilaktyka raka piersi

Rak piersi może wystąpić u każdej kobiety, ale są pewne czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi:

• wiek (szczególnie po 50. roku życia),
• wczesne rozpoczęcie miesiączkowania i późna menopauza,
• mutacje genów BRCA1 i BRCA2,
• występowanie nowotworu piersi lub raka jajnika w rodzinie,
• otyłość, siedzący tryb życia, spożywanie alkoholu,
• brak ciąż i niekarmienie piersią.

W ramach profilaktyki raka piersi, Ministerstwo Zdrowia prowadzi program profilaktyki raka piersi - mammografia dla kobiet między 50 a 69 rokiem życia co 2 lata. Młodsze kobiety powinny wykonywać USG piersi, a samobadanie przeprowadzać co miesiąc.

Diagnoza - jak rozpoznaje się raka piersi? Co robić?

W przypadku niepokojących objawów lekarz zleci badania obrazowe (USG, mammografię, rezonans), a następnie biopsję, czyli pobranie fragmentu tkanki do analizy histopatologicznej. Rak piersi rozpoznaje się na podstawie obecności komórek raka w wycinku. Na tym etapie określa się także stopień zaawansowania raka piersi, podtyp nowotworu i obecność receptorów hormonalnych oraz HER2.

Na podstawie tych danych powstaje kliniczny schemat leczenia, który może obejmować leczenie chirurgiczne, hormonalne, systemowe i wspomagające. W przypadku nowotworów z mutacją BRCA możliwe jest także leczenie inhibitorem PARP.

Dlatego, jeśli zauważysz coś niepokojącego – guzek, zmianę kształtu piersi, wydzielinę z brodawki – nie czekaj. Oto, co powinnaś zrobić krok po kroku:

• Skontaktuj się z lekarzem POZ (rodzinnym) – to pierwszy krok. Lekarz wystawi Ci skierowanie na badania obrazowe. Nie potrzebujesz skierowania, jeśli korzystasz z programu profilaktyki.
• Wykonaj USG piersi lub mammografię – w zależności od wieku i zalecenia lekarza. USG zalecane jest dla kobiet młodszych, mammografia – zwykle od 50. roku życia.
• W przypadku podejrzenia nowotworu otrzymasz skierowanie do onkologa lub bezpośrednio do Breast Unit (wyspecjalizowanych ośrodków leczenia raka piersi).
• Kolejnym krokiem jest biopsja - pobranie fragmentu tkanki z guza, by potwierdzić lub wykluczyć obecność komórek raka. Biopsja może być gruboigłowa, cienkoigłowa lub wycinkowa – zależnie od lokalizacji i wielkości zmiany.
• Po uzyskaniu diagnozy onkologicznej rozpoczyna się planowanie leczenia – decyzje podejmowane są przez konsylium lekarskie (zespół lekarzy różnych specjalności).

W całej Polsce działają tzw. Breast Unit - ośrodki specjalistyczne zajmujące się kompleksowo diagnostyką i leczeniem nowotworów piersi. Warto zapytać lekarza POZ lub onkologa o najbliższy taki ośrodek. Ich listę znajdziesz na stronie Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej.

W razie wątpliwości możesz też zadzwonić do:

• Narodowego Funduszu Zdrowia - infolinia 800 190 590 (czynna całą dobę),
• Fundacji Rak'n'Roll - oferują wsparcie w poruszaniu się po systemie,
• Fundacji Alivia - posiadają system wspierania pacjentów w dostępie do świadczeń i leczenia.

Nie zostawiaj diagnozy na później. Każdy dzień ma znaczenie.

Rodzaje i podtypy raka piersi

Wyróżniamy kilka podstawowych podtypów raka piersi:

• hormonalny - najczęstszy, rośnie pod wpływem estrogenów i/lub progesteronu,
• HER2-dodatni rak piersi - agresywny, ale dobrze odpowiadający na terapię celowaną,
• potrójnie ujemny rak piersi - trudniejszy w leczeniu, nie reaguje na hormony ani HER2,
• przerzutowy rak piersi - kiedy nowotwór rozsiał się poza pierś i węzły chłonne.

Każdy z nich wymaga innego schematu leczenia - w tym systemowego leczenia raka piersi, a decyzje podejmowane są w oparciu o zespół wielodyscyplinarny.

Leczenie raka piersi - dostępne metody 

Leczenie chorych na raka piersi zależy od wielu czynników: zaawansowania choroby, wieku pacjentki (inne podejście stosuje się u kobiet przed menopauzą i kobiet po menopauzie), ogólnego stanu zdrowia, występowania mutacji, lokalizacji zmian oraz typu nowotworu. Każdy przypadek jest indywidualnie oceniany przez zespół lekarzy. Rak piersi może wystąpić w różnych postaciach, dlatego stosowane jest leczenie dostosowane do potrzeb konkretnej pacjentki.

Wybór metody zależy również od tego, czy zmiany są ograniczone do piersi, czy objęły także pachowe węzły chłonne oraz czy mamy do czynienia z HER2-dodatnim rakiem piersi, potrójnie ujemnym rakiem, czy nowotworem zależnym od hormonów. Leczenie może być jednoetapowe lub wieloetapowe – stosuje się leczenie systemowe, chirurgiczne, hormonalne, radioterapię i terapie celowane. Poniżej omawiamy najczęstsze i najbardziej skuteczne strategie.

1. Leczenie chirurgiczne

Leczenie operacyjne to najczęstszy pierwszy krok w terapii, zwłaszcza w przypadku wczesnego raka piersi. Wyróżnia się dwie główne formy:

• Leczenie oszczędzające pierś - polega na usunięciu jedynie guza i fragmentu zdrowej tkanki. Stosowane przy mniejszych zmianach, w korzystnej lokalizacji.
• Amputacja piersi (mastektomia) - czyli usunięcie całej piersi z powięzią mięśnia piersiowego. Często stosowana w przypadkach większego zaawansowania lub gdy zmiany są wieloogniskowe.
• Usunięcie węzłów chłonnych - zazwyczaj usuwa się węzeł wartowniczy, który jako pierwszy odbiera chłonkę z guza. Gdy są przerzuty, usuwa się więcej węzłów.

Decyzja o rodzaju operacji zależy od podtypu raka piersi, lokalizacji zmian w piersi, wyników obrazowania (np. USG piersi) oraz preferencji pacjentki. Często już na etapie operacji podejmuje się decyzję o rekonstrukcji piersi.

2. Chemioterapia

Chemioterapia to jedna z głównych form terapii w leczeniu nowotworów piersi. Może być stosowana:

• przedoperacyjnie - tzw. przedoperacyjne leczenie systemowe, w celu zmniejszenia guza,
• pooperacyjnie - jako leczenie uzupełniające, które ma zniszczyć ewentualne komórki raka, które mogły pozostać w organizmie.

Chemioterapię podaje się zazwyczaj w cyklach. Jej skuteczność zależy od zaawansowania raka piersi, jego biologii, jak również od ogólnego stanu zdrowia pacjentki. Choć może wywoływać skutki uboczne, to często jest to skuteczna metoda leczenia raka piersi.

https://pomagam.pl/blog/ile-kosztuje-chemioterapia-i-leczenie-nowotworu

3. Leczenie hormonalne

Stosowane w przypadku nowotworów hormonozależnych - takich, które rozwijają się pod wpływem estrogenów lub progesteronu. Leczenie hormonalne hamuje działanie tych hormonów lub zmniejsza ich produkcję. Jest to metoda najczęściej stosowana u kobiet po menopauzie, ale nie tylko.

W tej grupie rak piersi zależy od aktywności hormonalnej organizmu, dlatego leczenie zaczyna się często od badań na obecność receptorów hormonalnych. Terapia może trwać nawet 5–10 lat, w zależności od ryzyka nawrotu.

4. Leczenie trastuzumabem

W przypadku HER2-dodatniego raka piersi stosuje się nowoczesne leki biologiczne, takie jak trastuzumab. Blokuje on receptor HER2, który odpowiada za agresywny wzrost komórek nowotworowych. Terapia ta znacznie poprawia rokowania u pacjentek z tym typem raka.

Czasami terapia ta łączona jest z chemioterapią - zależnie od wyników badań i zaawansowania choroby. Leczenie trwa zwykle rok i jest dobrze tolerowane.

5. Nowoczesne leczenie systemowe

W przypadkach zaawansowanych i przerzutowych stosuje się nowoczesne leczenie systemowe raka piersi, takie jak:

• leczenie inhibitorem PARP - szczególnie skuteczne w przypadku mutacji BRCA,
• immunoterapia - która aktywizuje układ odpornościowy do walki z nowotworem,
• inne terapie celowane, zależnie od biologii guza.

Terapie te są obiecujące, ale rzadko refundowane - zwłaszcza w Polsce. Koszty mogą wynosić kilkadziesiąt tysięcy złotych miesięcznie. Dlatego właśnie wiele pacjentek decyduje się na założenie zbiórki na Pomagam.pl, by zdobyć środki na leczenie. Rak piersi to choroba, w której czas i dostęp do terapii mają kluczowe znaczenie. Wybór metody leczenia piersi u chorych zależy od wielu czynników, ale współczesna medycyna dysponuje wieloma skutecznymi narzędziami. Niezależnie od typu i stopnia zaawansowania - rak piersi można skutecznie leczyć, a szybka reakcja zwiększa szanse na powrót do zdrowia.

Rokowania i szanse na wyleczenie raka piersi

Dzięki postępowi w medycynie rokowania w przypadku raka piersi są coraz lepsze. Wczesny rak piersi daje nawet 90–95% szans na pełne wyleczenie. Duże znaczenie ma jednak:

• typ nowotworu,
• czas od wykrycia do rozpoczęcia leczenia,
• dostęp do skutecznych terapii.

W przypadku zaawansowanego raka lub przerzutowego raka piersi, leczenie ma często charakter paliatywny, ale nadal może znacząco przedłużyć życie i poprawić jego jakość.

Pomoc finansowa - jak Pomagam.pl wspiera kobiety i leczenie raka piersi?

Choć wiele metod leczenia jest refundowanych, to leczenie chorych na potrójnie ujemnego raka czy nierefundowane terapie celowane bywają bardzo kosztowne. Dochodzą też:

• opłaty za leki wspomagające,
• dojazdy do ośrodków klinicznych,
• opieka nad dziećmi,
• rehabilitacja po amputacji piersi,
• konsultacje prywatne.

W serwisie Pomagam.pl można założyć darmową zbiórkę na pokrycie wszystkich tych wydatków. Serwis nie pobiera prowizji, a środki trafiają bezpośrednio do pacjentek z rakiem piersi. Wsparcie często napływa z całej Polski – od rodziny, znajomych, ale też zupełnie obcych ludzi.

Historia Malwiny, która zachorowała na nowotwór piersi

To zbiórka uruchomiona przez Michalinę: https://pomagam.pl/yp8nea, pomagającą swojej siostrze Malwinie – chorej na inwazyjnego G3, nowotwór piersi. Środki trafiają na leczenie, dojazdy, rehabilitację i wsparcie po mastektomii. Zbiórka zebrała prawie 110% zakładanego celu.

Jeśli brakuje środków, nie wahaj się prosić o pomoc. 

📌 Załóż zbiórkę na Pomagam.pl, opisz swoją historię, udostępnij ją – i pozwól innym Ci pomóc.

Załóż zbiórkę

Gdzie szukać pomocy w leczeniu raka? Fundacje i organizacje wspierające kobiety z rakiem piersi.

🎗 Fundacja Rak’n’Roll

Wspiera kobiety w leczeniu, rehabilitacji, walce o płodność. Pomaga kobietom w wieku rozrodczym przejść przez nowotwór z siłą i nadzieją.
🔗 raknroll.pl

🎀 Amazonki - stowarzyszenie kobiet z rakiem piersi

Działa lokalnie w całej Polsce, prowadzi grupy wsparcia dla chorych na nowotwór piersi, pomaga po chirurgicznym leczeniu, organizuje turnusy rehabilitacyjne.
🔗 amazonki.org.pl

🩷 Fundacja Alivia

Pomaga pacjentom w dostępie do systemowego leczenia raka piersi, prowadzi programy refundacyjne i wsparcie dla chorych z trudnymi przypadkami, w tym z powodu raka piersi.
🔗 alivia.org.pl